Drei-Tage-Fieber: Symptome, Verlauf – _

Untersuchungen und Diagnose

Bei jedem Infekt mit hohem Fieber und unklarer Ursache bei Ihrem Kind ist es ratsam, einen Arzt für Kinder- und Jugendheilkunde aufzusuchen, um ernste Erkrankungen frühzeitig zu erkennen. Vor allem, wenn es länger als drei Tage fiebert, sich sehr krank fühlt oder sehr hohes Fieber hat.

Um zu diagnostizieren, ob ein Drei-Tage-Fieber vorliegt, wird der Arzt Sie genau zur Krankengeschichte befragen und anschließend eine ausführliche Untersuchung durchführen. Mögliche Fragen des Arztes sind:

• Wann und wie schnell ist das Fieber aufgetreten?
• Wie hoch ist das Fieber? Wann haben Sie das letzte Mal Fieber gemessen?
• Seit wann haben Sie den Hautausschlag beobachtet?
• Kratzt das Kind sich am Ausschlag?
• Haben Sie einen Fieberkrampf beobachtet? War das Kind dabei bei Bewusstsein? Beschreiben Sie den Vorfall genau.

Bei einem typischen Verlauf lässt sich das Drei-Tage-Fieber anhand der Symptome eindeutig diagnostizieren. In manchen Fällen wird der Arzt zur besseren Diagnostik, etwa bei untypischem Verlauf, das Blut untersuchen. Im Blutbild zeigen sich während der Fieberphase erhöhte weiße Blutkörperchen (Leukozytose). Sobald das Fieber abklingt und der Ausschlag auftritt, zeigen sich im Blutbild daraufhin erniedrigte weiße Blutkörperchen (Leukopenie).

Genauer ist das Drei-Tages-Fieber mit dem Nachweis von spezifischen IgM-Antikörpern oder von HHV-IgG-Antikörpern mit speziellen Tests zu diagnostizieren. Der HHV-6-Nachweis in Blut, Urin, Speichel und Nervenwasser erfolgt mit der Polymerasekettenreaktion (PCR).

Dabei muss ein positiver Befund immer zusammen mit den Symptomen interpretiert werden. Denn Spuren der Viren sind auch bei Menschen nachweisbar, die die Erkrankung bereits durchgemacht haben.

Bei einem Fieberkrampf wird es eventuell nötig, eine Hirnhautentzündung (Meningitis) auszuschließen, auch wenn diese selten vorkommt. Dabei führt der Arzt eine Lumbalpunktion durch, bei der er Nervenwasser aus dem Spinalkanal (Rückenmarkskanal) entnimmt.

Ähnliche Erkrankungen

Es ist wichtig, das Drei-Tage-Fieber mit seinem typischen Verlauf zu kennen, um es von anderen ähnlichen Krankheiten, die Fieber oder Ausschlag auslösen, zu unterscheiden. Dies gilt insbesondere für Masern, Röteln und allergische Hautreaktionen auf Medikamente (Arzneimittel-Exanthem).

Das Drei-Tage-Fieber beginnt beispielsweise nicht mit den Symptomen Husten, Schnupfen und Lichtempfindlichkeit, wie es bei Masern der Fall ist.

Bei Masern steigt die Körpertemperatur im Gegensatz zum Drei-Tage-Fieber an, wenn der Ausschlag beginnt. Beim Drei-Tage-Fieber hingegen sinkt die Körpertemperatur wieder auf den normalen Wert, wenn das Kind den Ausschlag bekommt.

Der typische Hautausschlag beim Drei-Tage-Fieber breitet sich zuerst am Rumpf und nur selten auf das Gesicht aus. Bei Masern und Röteln ist es genau umgekehrt.