Fadenwürmer: Symptome, Ursachen, Therapie – _

Untersuchungen und Diagnose

Es ist ratsam, einen Hausarzt beziehungsweise Kinderarzt aufzusuchen, wenn man Würmer oder Wurmteile im Stuhl entdeckt und/oder schon seit längerer Zeit an unspezifischen Bauchschmerzen leidet. Das Gleiche gilt, wenn wiederholt ein bislang unbekanntes Afterjucken auftritt. Bei solchen Beschwerden sind Fadenwürmer möglicherweise die Ursache. Um dies abzuklären, wird sich der Arzt zuerst die Beschwerden des Patienten genau schildern lassen und dabei Fragen stellen wie:

• Wann tritt das Afterjucken auf?
• Waren Sie kürzlich auf Reisen?
• Litt jemand in Ihrem Umfeld kürzlich an einem Wurmbefall?

Je nach Fadenwurm treten möglicherweise unterschiedliche Komplikationen auf, die der behandelnde Arzt abklären wird. So beispielsweise bei einem Befall mit Spulwürmern: Selten wandert dieser Nematode in die Gallengänge und verlegt den Gallen- und Pankreasgang. Mögliche Folgen sind etwa eine Gallestauung (Cholestase) und eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis). Weitere mögliche Komplikationen einer Infektion mit diesen Fadenwürmern sind:

• Darmverschluss (Ileus): Spulwürmer bilden möglicherweise „Knäuel“ im Darm
• Blinddarmentzündung (Appendizitis)
• Leberentzündung (Hepatitis)
• Krämpfe
• Schock

Bei einem Befall mit Madenwürmern entwickelt sich vor allem bei Kindern eine Blinddarmentzündung (Appendizitis). Bei Frauen führt die Infektion möglicherweise zu Entzündungen an den Geschlechtsorganen (Eierstöcke, Gebärmutter, Vagina). Darüber hinaus kommt es in schweren Fällen unter Umständen zu einem Darmdurchbruch (Darmperforation).

Peitschenwürmer dringen teilweise in die Darmschleimhaut ein, was Blutungen und Blutarmut (Anämie) zur Folge hat. Bei sehr starkem Wurmbefall sind mögliche Folgen unter anderem:

• Dickdarmentzündung (Kolitis)
• Selten Blinddarmentzündung (Appendizitis)
• Blutarmut (Anämie)

Auch bei einem Trichinen-Befall ist das Auftreten gefährlicher und zum Teil sogar lebensbedrohlicher Komplikationen möglich. Dazu gehören:

• Herzmuskelentzündung (Myokarditis)
• Hirnentzündung (Enzephalitis)
• Lungenentzündung
• Blutvergiftung (Sepsis)
• Kreislaufversagen
• Unterfunktion der Nebennieren (Nebenniereninsuffizienz)
• Psychotische Zustände
• Koma und Krampfanfälle

Bei einer Infektion mit blutsaugenden Hakenwürmern sind eine lebensbedrohliche Blutarmut infolge Eisenmangels (Eisenmangelanämie) und Proteinmangel im Blut (Hypoproteinämie) sowie eine Lungenentzündung als Folgen möglich.

Stuhlprobe zeigt Fadenwürmer-Befall

Um Fadenwürmer wie Spul-, Maden-, Peitschen- oder Hakenwürmer nachzuweisen, wird eine Stuhlprobe des Patienten auf Eier und Larven der Parasiten hin untersucht. Bei einem starken Befall lassen sich manchmal schon mit bloßem Auge lebende Würmer im Kot erkennen.