Lupus erythematodes: Formen, Therapie – _

Lupus erythematodes: Symptome

Welche Symptome bei Lupus erythematodes auftreten, hängt entscheidend von der Verlaufsform der Erkrankung ab. Die Krankheit kann sich auf die Haut beschränken, aber auch innere Organe betreffen.

Diskoider Lupus erythematodes (DLE)

Typischerweise lässt das Auftreten von scheibenförmigen, scharf begrenzten, leicht erhöhten Hautrötungen, die von rauen Schuppen begrenzt sind, bei dieser Form von Lupus einen Schub erkennen. Betroffen sind vor allem Körperstellen, die oft der Sonne ausgesetzt sind wie Kopfhaut, Nase, Stirn, Wangen, Lippen, Ohrmuscheln und Handrücken. Im Gesicht sieht die Hautrötung oft schmetterlingsförmig aus. Daher wird Lupus erythematodes auch Schmetterlingskrankheit genannt.

Die rötlich-schuppigen Hautveränderungen breiten sich nach außen hin aus, während sie vom Zentrum her unter Ablösung der Schuppen langsam abheilen. An der Unterseite der abgelösten Schuppen kann man einen Hornpfropf erkennen. Dieses sogenannte „Tapeziernagelphänomen“ ist typisch für den diskoiden Lupus erythematodes. Die Hautstellen unter den abgelösten Schuppen sind dünn, glänzend, weiß und – am behaarten Kopf – haarlos.

Häufige Lupus-Symptome bei der diskoiden Krankheitsform sind auch grübchenförmige Narben mit sichtbar erweiterten kleinen Hautgefäßen (Teleangiektasien) sowie fleckige Hautstellen mit verringerter oder gesteigerter Färbung (Hypo- oder Hyperpigmentierung).

Subakut kutaner Lupus erythematodes (SCLE)

Er nimmt eine Zwischenstellung zwischen kutanem Lupus (mit der diskoiden Form als häufigster Untergruppe) und systemischem Lupus ein:

Zum einen treten wie bei der diskoiden Krankheitsform entzündliche Hautveränderungen (hellrot, schuppend, oval oder ringförmig) auf, besonders im Gesicht, am Brustkorb und an den Armen. Sie sind aber weniger charakteristisch als beim diskoiden Lupus und ähneln manchmal einer Schuppenflechte (Psoriasis). Nur selten kommt es zu Vernarbung und Pigmentstörungen.

Zum anderen können beim subakut kutanen Lupus erythematodes auch innere Organe betroffen und spezifische Antikörper im Blut nachweisbar sein – diese beiden Lupus-Symptome sind ansonsten typisch für den Systemischen Lupus erythematodes.

Systemischer Lupus erythematodes

Das vielfältige Krankheitsbild beim Systemischen Lupus erythematodes umfasst zum Beispiel Hautausschläge (im Gesicht oft schmetterlingsförmig), schmerzende und/oder entzündete Gelenke und Muskeln sowie entzündete Sehnenscheiden (Tendovaginitis). Außerdem entwickeln sich oft Anzeichen von Entzündungen innerer Organe (z.B. Rippenfellentzündung, Herzmuskelentzündung, Herzbeutelentzündung, Nierenentzündung).

Mehr über die vielfältigen Lupus-Symptome bei dieser Krankheitsform lesen Sie im Beitrag Systemischer Lupus erythematodes.