Kurzsichtigkeit (Myopie): Ursachen, Therapie – _

Kurzsichtigkeit: Behandlung

Mit verschiedenen Methoden kann man die Kurzsichtigkeit verbessern. Brillengläser oder Kontaktlinsen gleichen die Fehlsichtigkeit aus. Mit einer Operation kann man in bestimmten Fällen sogar Kurzsichtigkeit heilen. Kombiniert man mehrere Methoden, kann sogar eine hochgradige Myopie oft gut behandelt werden.

Brille bei Kurzsichtigkeit

Mit „Minusgläsern“ einer Brille kann man eine Kurzsichtigkeit verbessern: Die ins Auge einfallenden Lichtstrahlen, die sich bei einer Myopie schon vor der Netzhaut treffen, werden durch das Brillenglas so gestreut, dass sie erst direkt auf der Netzhaut zusammentreffen. Dazu ist das Brillenglas am Rand etwas dicker als in der Mitte. Dank moderner Technik können Brillengläser heute insgesamt sehr dünn geschliffen werden.

Bis zu einer Sehstärke von -8 dpt ist die Brille die häufigste Sehhilfe. Sie bietet einige Vorteile:

• Verändert sich die Kurzsichtigkeit, kann eine Brille jederzeit neu angepasst werden. Diese Behandlung eignet sich daher besonders bei Kindern, deren Augäpfel sich im Wachstum verändern.
• Außerdem eignet sich eine Brille für Menschen, die zum Lesen eine andere Einstellung benötigen als für die Ferne. Mit einer Gleitsichtbrille können beide Bedürfnisse in einem Brillenglas verwirklicht werden.
• Eine Brille ist sehr schonend für das Auge.

Kontaktlinsen bei Kurzsichtigkeit

Kontaktlinsen stellen für viele Kurzsichtige eine Alternative zur Brille dar. Es handelt sich um kleine durchsichtige Linsen aus weichem oder hartem Kunststoff. Welche Art von Kontaktlinse für Sie persönlich geeignet ist, kann ein Augenarzt feststellen.

ie Vorteile der Kontaktlinsen sind:

• Kontaktlinsen sind unsichtbar.
• Sie können im Gegensatz zu einer Brille nicht beschlagen.
• Da sie direkt auf das Auge gesetzt werden, korrigieren sie die Sehschärfe im gesamten Sichtfeld – ein Grund, warum vor allem Sportler lieber Kontaktlinsen tragen als eine Brille.
• Bei ausgeprägter Kurzsichtigkeit verkleinern die Kontaktlinsen nicht das Bild – im Unterschied zu den starken Minusgläsern einer Brille. Dieser Effekt ist ab einer Sehstärke von -3 dpt relevant.

Wie eine Brille können auch Kontaktlinsen leicht auf eine neue Sehstärke angepasst werden. Für kurzsichtige Menschen mit beginnender Altersweitsichtigkeit gibt es Kontaktlinsen mit verschiedenen Sehstärken (ähnlich wie eine Gleitsichtbrille). Diese eignen sich allerdings nicht bei jeder Form von Kurzsichtigkeit.

Kontaktlinsen erfordern eine gute Hygiene. Um Augeninfektionen vorzubeugen, müssen sie regelmäßig gereinigt werden. Außerdem dürfen Kontaktlinsen nicht unbegrenzt lange getragen werden. Unter einer Kontaktlinse wird das Auge nämlich schlechter mit Sauerstoff versorgt. Bei einigen Menschen reagieren die Augen gereizt (etwa nach zu langer Tragedauer, bei Staub in der Luft oder trockener Heizungsluft) – sie röten sich und schmerzen.

Kontaktlinsen für die Nacht (Orthokeratologie)

Bei bestimmten Formen von Kurzsichtigkeit können nachts spezielle formstabile (harte) Kontaktlinsen getragen werden. Sie üben eine gewisse Kraft auf die Hornhaut aus, sodass sich nach einiger Zeit die Hornhaut abflacht. Das gleicht die Kurzsichtigkeit aus, und zwar auch tagsüber. Allerdings lässt die Wirkung im Tagesverlauf nach, sodass man dann unter Umständen später tagsüber Linsen einsetzen oder eine Brille aufsetzen muss.

Diese speziellen Linsen für die Nacht können eine Alternative sein für Kurzsichtige, die beispielsweise aufgrund von Staub oder Reizstoffen tagsüber keine Kontaktlinsen vertragen.

Operative Korrektion der Kurzsichtigkeit

Es gibt auch operative Therapieverfahren bei Kurzsichtigkeit:

Man kann zum Beispiel die Augen bei Kurzsichtigkeit lasern. Dabei wird die Hornhaut mit einem Laser dauerhaft abgeflacht. Je nach genauer Methodik unterscheidet man verschiedene Verfahren. Sie heißen Photorefraktäre Keratektomie (PRK), LASIK oder LASEK. Das Augenlasern eignet sich aber nicht für jeden Betroffenen. Es kann etwa nur bis zu einer Kurzsichtigkeit von -6 dpt angewendet werden. Im besten Fall aber kann der Arzt dadurch Kurzsichtigkeit heilen.

In das Auge eingepflanzte Korrektionslinsen können die Kurzsichtigkeit ausgleichen. Dieses Verfahren kommt meistens nur bei starker Kurzsichtigkeit zum Einsatz, da es die Akkommodationsfähigkeit der Augen einschränken kann – also ihre Anpassungsfähigkeit von Nah- auf Fernsicht und umgekehrt.

In einigen Fällen von Kurzsichtigkeit wird die eigene Linse durch eine Kunstlinse ersetzt. Die Operation ähnelt dann einer Star-Operation.

Jede dieser Operationen birgt gewisse Risiken, die der Arzt mit dem Patienten im Vorfeld genau besprechen sollte. Kortisontropfen nach der Operation sollen verhindern, dass sich Narben bilden, die das Sehvermögen einschränken. Werden freiliegende Nervenenden bei der Operation geschädigt, sind Schmerzen möglich.

Erfolgschancen einer Operation

Ob Kurzsichtigkeit durch eine Operation wirklich geheilt werden kann, ist individuell unterschiedlich. Es lässt sich vor dem Eingriff auch nicht mit hundertprozentiger Sicherheit vorhersagen, wie das Ergebnis ausfallen wird. Eventuell ist der Betroffene auch nach dem Eingriff weiter auf eine Sehhilfe angewiesen. Verschlechtert sich die Sehkraft nach der Operation oder tritt eine Altersweitsichtigkeit ein, ist ebenfalls eine Sehhilfe notwendig.

Kurzsichtigkeit: Augentraining hilfreich?

Es gibt keine Blege dafür, dass Kurzsichtigkeit durch Augentraining verhindert oder verbessert werden kann. Dieser irrtümliche Glaube geht davon aus, dass die Augen bewusst trainiert und entspannt werden müssen, um sich von ihrer Fehlsichtigkeit zu erholen. In Wahrheit sind unsere Augenmuskeln jedoch auch ohne spezielle Übung in bestem Trainingszustand. Da die verschiedenen Muskeln die Augen teilweise entgegengesetzt bewegen, sind immer einige Muskeln entspannt. Keinesfalls lässt sich also durch Augentraining Kurzsichtigkeit positiv beeinflussen.