Was ist Lichen sclerosus? – _

Lichen sclerosus: Behandlung

Da die Ursache des Lichen sclerosus noch nicht endgültig geklärt ist, richtet sich die Therapie lediglich allgemein gegen die Hautveränderungen. In der Regel besteht sie in einer abgestuften Kortisontherapie (Stoßtherapie mit anschließender Erhaltungstherapie). Meist kommen dabei Kortison-Cremes zum Einsatz, die besonders im Genitalbereich den störenden Juckreiz lindern und die Entzündungen dämpfen können. In schwereren Fällen kann der Arzt auch Kortison-Spritzen direkt in das betroffenen Hautgewebe verabreichen.

Wird Kortison nicht vertragen, kommt alternativ manchmal ein sogenannter Calcineurinhemmer wie Tacrolimus zur Anwendung. Er unterdrückt (wie Kortison) das Immunsystem.

In manchen Fällen kann ein operativer Eingriff notwendig sein – etwa wenn bei Frauen der Scheideneingang durch die Erkrankung so weit verengt ist, dass auch regelmäßiges Dehnen mit sogenannten Dilatatoren nichts mehr nützt. Und bei männlichen Patienten mit Vorhautverengung infolge von Lichen sclerosus sollte die Penisvorhaut frühzeitig beschnitten werden.

Generell wichtig bei Lichen sclerorus ist zudem die richtige Hautpflege. Die empfindlichen Hautpartien sollten regelmäßig mit rückfettenden Produkten (wie Salben, Ölen etc.) behandelt werden. Das verringert etwa das Spannungs- und Trockenheitsgefühl.

Neue Therapieansätze

Seit einigen Jahren werden zur Behandlung von Lichen sclerosus verschiedene Lasertypen eingesetzt. Die Verfahren werden teils noch in Studien erforscht. Ihre Wirksamkeit lässt sich noch nicht abschließend beurteilen. Wer sich für eine Laserbehandlung interessiert, sollte sich von einem Arzt beraten lassen, der sowohl mit Lasertherapie als auch mit dem Krankheitsbild Lichen sclerorus ausreichend Erfahrung hat – und nicht um jeden Preis lasern will.