Was sind Spulwürmer (Ascariasis)? – _

Spulwürmer: Symptome

Spulwürmer durchwandern während ihrer Entwicklung verschiedene Regionen im menschlichen Körper. Rufen Spulwürmer Symptome hervor, verraten diese meistens das gerade besiedelte Organ. So unterscheidet man eine pulmonale Ascariasis (Lunge betroffen) von einer intestinalen Ascariasis (Darm betroffen) und einer biliären Ascariasis (Gallenwege betroffen). In den ersten Tagen, solange sich die Spulwürmer im Magen, Darm, Blut und in der Leber aufhalten, werden zwar Abwehrzellen des Körpers aktiviert. In diesem Krankheitsstadium rufen die Spulwürmer meistens aber noch keine Beschwerden hervor.

Spulwürmer in der Lunge

In der Lunge angekommen, können die Abwehrreaktionen deutlich zunehmen: Die Lunge produziert vermehrt Schleim. Die Bronchien können gereizt werden und sich verengen (Bronchospasmus). Betroffene leiden häufig unter trockenem Husten und können schlechter atmen. Sie empfinden ein Druckgefühl hinter dem Brustbein. Es kann auch zu asthmaähnlichen Anfällen kommen.

Oft werden diese Beschwerden von erhöhter Temperatur oder leichtem Fieber begleitet. Gelegentlich treten allergische Reaktionen wie Hautausschläge (Urtikaria) oder Gesichtsschwellung (Angioödem) auf.

Innerhalb von ein bis zwei Wochen bilden sich diese Symptome in der Regel wieder zurück.

Spulwürmer bei Kindern führen teilweise zu einer lebensbedrohlichen Lungenentzündung.

Spulwürmer im Darm

Die erwachsenen Spulwürmer halten sich bevorzugt im oberen Dünndarm (Jejunum) auf. Die Symptome hängen meistens von der Anzahl der Würmer ab. Einzelne Spulwürmer verursachen oft gar keine Beschwerden oder nur gelegentlich leichte Bauchschmerzen. Unspezifische Beschwerden wie Übelkeit oder Erbrechen sind ebenfalls möglich.

Leben um die 100 Spulwürmer im Dünndarm, können sie den Darm verstopfen (Ileus). Betroffene leiden unter stärksten teils kolikartigen Bauchschmerzen und müssen sich übergeben. Der Bauch ist dick aufgebläht und druckschmerzhaft. Wird die Darmwand schlechter durchblutet, kann sie reißen oder sich entzünden. Eine Darmperforation ist lebensgefährlich und muss sofort operiert werden!

Spulwürmer bei Kindern verursachen wegen des kleineren Darms oft schon früher Symptome. Die Würmer verhindern zudem, dass Nahrungsmittel ordnungsgemäß verdaut werden. Einige Betroffene entwickeln in der Folge einen Eiweißmangel.

Gelangen Spulwürmer in den Magen, müssen sich Betroffene übergeben. Spulwürmer im Dickdarm werden mit dem Stuhl ausgeschieden.

Spulwürmer in den Gallenwegen und anderen Organen

Gelangen Spulwürmer in die Gallenwege können sie dort eine sogenannte biliäre Ascariasis auslösen. Sie verstopfen die Gallenwege und verhindern, dass die Galle aus der Leber abfließt. Eine Entzündung der Gallenwege (Cholangitis) oder abgekapselte Entzündungsherde (Abszesse) in der Leber sind die Folge. Heftigste Schmerzattacken im rechten Oberbauch überfallen die Betroffenen wie aus dem Nichts. Oft müssen diese sich gallig übergeben und entwickeln Fieber.

Fließt die Galle länger nicht ab, können sich die Haut und das Augenweiß gelblich verfärben (Gelbsucht = Ikterus). Außerdem kann sich eine Leberentzündung (Hepatitis) entwickeln. Befallen Spulwürmer die Bauchspeicheldrüse, treten Symptome einer Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) auf.

In selteneren Fällen können Spulwürmer auch in die Nasennebenhöhlen, das Mittelohr, die Augen oder das weibliche Genital einwandern und unterschiedlichste Symptome verursachen. Oft luken sie aus den verschiedenen Körperöffnungen hervor oder verursachen Beulen.